An Overview of New Migraine Medications

• Medicamentos para la migraña CGRP
• Gepantes
• Ditanos
• New Migraine Medications?

Están sucediendo cosas sorprendentes en el campo del tratamiento de la migraña. Seven new drugs have been introduced in the past few years, which is “unprecedented in the history of migraine,” David Dodick, M.D., said at the 2021 Migraine World Summit. El Dr. Dodick es director médico del programa de dolor de cabeza y conmoción cerebral en Mayo Clinic en Arizona, además de servir como presidente de la junta de la American Brain Foundation.

Lo que es realmente emocionante, explicó el Dr. Dodick, "es que estos son medicamentos de precisión, lo que significa que tienen un objetivo muy preciso. Quiere decir que ahora entendemos la biología de esta enfermedad a nivel molecular. Estos son tratamientos para enfermedades específicas; no son medicamentos que se hayan desarrollado para otra enfermedad y luego se utilizan porque son efectivos contra la migraña".

La buena noticia es que las personas que viven con migraña ahora tienen una amplia gama de tratamientos farmacéuticos para probar. Sin embargo, no existe un solo medicamento para la migraña que funcione bien para todos. Analizaremos algunos de los medicamentos más nuevos para la migraña que estarán disponibles en los EE. UU.

Tenga en cuenta que esta es solo una reseña y no un sustituto del consejo médico. Hable con su proveedor de atención médica si desea obtener más información sobre estos medicamentos.

Medicamentos para la migraña CGRP

¿Qué son los medicamentos para la migraña CGRP?

También llamados tratamientos anti-CGRP, inhibidores de CGRP y antagonistas de CGRP, estos medicamentos preventivos para la migraña se dirigen a una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). El CGRP transmite señales de dolor de migraña a lo largo de los nervios. También afecta la dilatación de los vasos sanguíneos, por lo que estos medicamentos pueden impactar en la presión arterial y el corazón.

Los medicamentos CGRP generalmente se autoinyectan o se administran por vía intravenosa a intervalos regulares.

¿Qué tan efectivos son los medicamentos para la migraña CGRP?

Según los estudios realizados hasta el momento, comenta el Dr. Dodick, parecen funcionar igual de bien para las personas con migraña episódica y crónica. También parecen funcionar bien para las personas que no han respondido a muchas otras terapias preventivas y para las personas que viven con otros trastornos de dolor crónico. Sin embargo, las personas pueden encontrar que los medicamentos CGRP se vuelven menos efectivos a medida que desaparecen, al final de un ciclo de tratamiento.

¿Cuáles son las marcas de los medicamentos CGRP?

• erenumab (Aimovig®)
• epitinezumab (VYEPTI®)
• fremanezumab (AJOVY®)
• galcanezumab (Emgality®)

Gepantes

¿Qué son los gepantes?

Aprobados en el 2019, los gepantes son un tipo de medicamento para la migraña que se administra por vía oral al comienzo de un ataque de migraña. Se unen a los receptores CGRP en el nervio trigémino, la vía principal para el dolor de migraña, y bloquean el efecto de CGRP.

¿Qué tan efectivos son los gepantes?

Los gepantes parecen ser más efectivos en las personas que no pueden tolerar los triptanos o que necesitan un medicamento adicional para complementar su uso de triptanos. They may not work right away, becoming more effective 2-8 hours following the dose. “Efficacy has been reasonable, with a paucity of adverse effects,” Dr. Lawrence Robbins, MD wrote about ubrogepant in Practical Pain Management. Dicho de forma sencilla, se consideran medicamentos leves con pocos efectos secundarios.

El Rimegepant, comercializado bajo la marca Nurtec® ODT, es el único antagonista del receptor CGRP oral aprobado por la FDA para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña en adultos. El Zavegepant, un nuevo gepante que se puede administrar por vía nasal, aún está en desarrollo.

¿Cuáles son las marcas de gepantes?

• ubrogepant (UBRELVY™)
• rimegepant (Nurtec® ODT)
• atogepant (Qulipta™)
• zavegepant

Ditanos

¿Qué son los ditanos?

Los ditanos son un tipo de medicamento para el tratamiento agudo o abortivo de la migraña que actúan como antagonistas específicos en el receptor de serotonina 5-HT 1F. "Un ditano es hermano de un triptano", explica el Dr. Uwe Reuter, profesor de neurología en el Hospital Universitario Charité de Berlin. Sin embargo, actúan de manera diferente porque "los ditanos penetran en el sistema nervioso central, lo que significa que atraviesan la barrera hematoencefálica directamente al cerebro y entran al cerebro". El lasmiditan es el ditano aprobado en los EE. UU. en 2019 para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura.

¿Qué tan efectivos son los ditanos?

El lasmiditan no contrae los vasos sanguíneos y puede ser un tratamiento eficaz para la migraña en personas que no toleran los triptanos. Sin embargo, el lasmiditan es una sustancia controlada que puede causar fatiga y mareos, con lo cual se advierte a los pacientes que no conduzcan durante 8 horas después de tomarlo. Otros efectos secundarios del lasmiditan pueden incluir entumecimiento y hormigueo, sedación, náuseas y vómitos.

¿Cuáles son las marcas de ditanos?

• Lasmiditan (Reyvow®)

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What are some other new migraine medication names?

Dihydroergotamine mesylate (Trudhesa™) is an ergotamine derivative that was approved in 2021 for the acute treatment of migraine with or without aura in adults. Si bien la dihidroergotamina (EDT) no es nueva, esta formulación sí lo es: Trudhesa es un aerosol nasal para una absorción más fácil y rápida. Según los creadores de Trudhesa, el alivio del dolor puede ocurrir en tan solo 15 minutos y durar hasta 2 días.

Celecoxib (ELYXYB™) oral solution is a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Todavía en desarrollo, es el único inhibidor de la COX-2 aprobado por la FDA formulado como una solución oral lista para su utilización en el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos.

¿Qué sucede si los medicamentos para la migraña no funcionan para usted?

No se desanime. Las personas con migraña a menudo necesitan probar diferentes rutinas y combinaciones de tratamientos antes de encontrar uno que funcione para ellos.

It can be really helpful to record your migraine experiences with the free CeCe migraine management app. CeCe es una forma intuitiva de registrar los desencadenantes, síntomas y tratamientos de la migraña para que pueda reconocer los patrones a lo largo del tiempo. Luego, puede hablar con su proveedor de atención médica sobre lo que funciona y lo que no.

En la Cumbre Mundial sobre la Migraña 2021, El Dr. Dodick explicó que a veces hay que probar dos o tres medicamentos para obtener un alivio efectivo: "A menudo, requiere combinaciones de medicamentos o combinaciones de modalidades, como un medicamento y un dispositivo de neuromodulación".

¡Considere hacer de CEFALY parte de su rutina de tratamiento de la migraña! CEFALY es un dispositivo de neuromodulación seguro y no invasivo que está clínicamente probado para proporcionar alivio del dolor de migraña aguda. En un estudio con control simulado, aleatorizado, a doble ciego, realizado en múltiples centros para el dolor de cabeza en los EE. UU., el 79% de los pacientes con migraña aguda notó alivio del dolor después de una sesión de tratamiento AGUDO de 60 minutos con CEFALY y el 32% experimentó ausencia de dolor.

With compliant daily use, CEFALY’s PREVENT setting desensitizes the trigeminal nerve over time to reduce the frequency and severity of migraine attacks, thus reducing the need for pain-relieving medication.

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